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Reactivación de la enfermedad de Chagas después de trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. Reporte de caso y revisión de la literatura
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Rojas, Juan David

; Pereira, Mario

; Martínez, Bibiana

; Gómez, Julio César

; Cuervo, Sonia Isabel

Biomédica

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Jun 2022, Volume 42 Nº 2 Páginas 224 - 233

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La enfermedad de Chagas es una parasitosis endémica en Latinoamérica transmitida por triatominos. Está asociada a factores de riesgo como la pobreza y la ruralidad. Después de la infección aguda, un tercio de los pacientes presenta compromiso del corazón, el aparato digestivo o el sistema nervioso central, en tanto que los dos tercios restantes no presentan este tipo de compromiso secundario. La inmunosupresión farmacológica rompe el equilibrio entre el sistema inmunitario y el parásito, lo cual favorece su reactivación. Caso clínico. Se presenta el caso de un hombre de 58 años procedente de un área rural colombiana, con diagnóstico de mieloma múltiple resistente a los fármacos de primera línea de tratamiento, que requirió un nuevo esquema de quimioterapia y consolidación con trasplante autólogo de células madre. Después del trasplante, presentó neutropenia febril. Los estudios microbiológicos iniciales fueron negativos. En el frotis de sangre periférica, se demostraron tripomastigotes y se diagnosticó enfermedad de Chagas aguda posterior al trasplante. Se inició el tratamiento con benznidazol. La evolución del paciente fue satisfactoria. Conclusiones. La serología positiva para Chagas previa a un trasplante obliga a descartar la reactivación de la enfermedad en caso de neutropenia febril. Se requieren más estudios para determinar las herramientas que permitan estimar la probabilidad de reactivación de la enfermedad y decidir sobre la mejor opción de relación entre costo, riesgo y beneficio de la terapia profiláctica.

Abstract Introduction: Chagas disease is an endemic parasitic infection in Latin America transmitted by triatomines. It is associated with risk factors such as poverty and rurality. After acute infection, a third of patients will present target organ involvement (heart, digestive tract, central nervous system). The remaining two thirds remain asymptomatic throughout their life. Pharmacological immunosuppression breaks the balance between the immune system and the parasite, favoring its reactivation. Clinical case: We present the case of a 58-year-old man from a Colombian rural area with a diagnosis of multiple myeloma refractory to the first line of treatment who required a new chemotherapy scheme and consolidation with autologous stem cell transplant. During the post-transplant period, he suffered from febrile neutropenia. Initial microbiological studies were negative but the peripheral blood smear evidenced trypomastigotes in blood. With a diagnosis of acute Chagas disease in a post-transplant patient, benznidazole was started. The evolution of the patient was satisfactory. Conclusions: Positive serology prior to transplantation makes it necessary to rule out reactivation of the pathology in the setting of febrile neutropenia. More studies are required to determine tools for estimating the probability of reactivation of the disease and defining the best cost-risk-benefit relation for the prophylactic therapy.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6288 47 downloads

Síndrome de Mirizzi tipo V: Manejo laparoscópico
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Alvarado, Gonzalo Andrés Domínguez

; D´vera Camargo, Daniela

; Lozada Martínez, Iván David

; López Ramírez, Felipe

; López Gómez, Luis Ernesto

Revista Médica de Risaralda

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Jun 2021, Volume 27 Nº 1 Páginas 101 - 106

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El Síndrome de Mirizzi es una complicación infrecuente de la enfermedad litiásica biliar, con una incidencia menor al 1% en países desarrollados, puede desarrollarse en cinco variantes, siendo menos frecuente la variante tipo V. La literatura actual discrepa sobre el manejo de esta condición, afirmando que la cirugía laparoscópica no es segura como procedimiento estándar. Caso Clínico: Se presenta el caso de Síndrome de Mirizzi en un hombre de 80 años, que es remitido al departamento de urgencias por sospecha de sepsis de origen abdominal, con estudio ecográfico de colelitiasis, neumobilia y dilatación de las vías biliares. Se realizó Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con imposibilidad técnica para la movilización y extracción de los cálculos por gran tamaño, recurriéndose a exploración a través de técnica laparoscópica, obteniéndose resultados satisfactorios. Conclusión: Para tratar el Síndrome de Mirizzi, es necesario considerar las características del paciente y la experiencia del cirujano ya que ambos factores influyen directamente en la modalidad del tratamiento, sus complicaciones y tasas de éxito. En el presente caso, la experiencia del autor principal en el manejo de procedimientos mínimamente invasivos y la consideración de reducir el riesgo de complicaciones como infecciones en un paciente frágil, fueron los factores que influyeron para la decisión de intervención laparoscópica.

Abstract Introduction: Mirizzi's syndrome is an infrequent complication of biliary lithiasic disease, with an incidence of less than 1% in developed countries, being even less frequent the type V variant. Current literature disagrees on the management of this condition, stating that laparoscopic surgery is not safe as a standard procedure. Clinical Case: We present the case of Mirizzi’s Syndrome in an 80-year-old man, which is referred to the emergency department for suspicion of sepsis of abdominal origin, with ultrasound study of cholelithiasis, pneumoobilia and dilation of the bile ducts. Retrograde endoscopic cholangiopancreatography was performed with technical impossibility for the mobilization and extraction of large-size stones, resorting to exploration through laparoscopic technique, obtaining satisfactory results. Conclusion: It is necessary to emphasize that the type of Mirizzi syndrome, the patient's characteristics and the surgeon's experience directly influence the treatment modality, its complications and/or success rates. In the present case, the experience of the main author in the management of minimally invasive procedures and the consideration of reducing the risk of complications such as infections in a fragile patient, were the factors that influenced the decision for laparoscopic intervention.

https://doi.org/10.22517/25395203.24657 329 downloads

Una mirada a las familias de personas con discapacidad intelectual desde el concepto desarrollo sostenible
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Linares García, Nélido Víctor

; Linares Gómez, Marly

; Massip Acosta, Aurelia

; Díaz Leiva, Alexander David

; Martínez Rodríguez, Oscar Ramón

; Islas Guerra, Mariano

Conrado

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Dez 2020, Volume 16 Nº 77 Páginas 7 - 18

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This article presents one of the results of the National Research Project "Transform to Educate", in Sancti Spíritus province, of Cuba Pedagogues Association, in connection with the university, the Provincial Directorate of Education, and other social sectors. Its objective is to reflect on the practical perception of the concept of sustainable development in families of people with intellectual disabilities (Down syndrome). It is an exploratory study, with a qualitative approach based on phenomenology, with application of the methods: documentary analysis, participant observation, in-depth interview, discussion group, iconographic and audiovisual analysis. For fieldwork, contexts and subjects from the municipality of Sancti Spíritus and the framework of the First National Biennial “Transform to Educate in Family”, an event where they interact with families, community leaders; teachers, officials and directors of education; University teachers; doctors, social workers, speech therapists, defectologists, psychologists, health rehabilitators, among others.

RESUMEN Este artículo expone uno de los resultados del Proyecto de Investigación Nacional “Transformar para Educar”, en la provincia de Sancti Spíritus, de la Asociación de Pedagogos de Cuba, en vínculo con la Universidad, la Dirección Provincial de Educación, más otros sectores sociales. Tiene el objetivo de reflexionar en la percepción práctica del concepto desarrollo sostenible en familias de personas con discapacidad intelectual (síndrome de Down). Es un estudio exploratorio, de enfoque cualitativo basado en la fenomenología, con aplicación de los métodos: análisis documental, observación participante, entrevista en profundidad, grupo de discusión, análisis iconográfico y audiovisual. Para el trabajo de campo se utilizan contextos y sujetos del municipio Sancti Spíritus y el marco de la Primera Bienal Nacional “Transformar para Educar en Familia”, evento donde se interactúa con familias, líderes comunitarios; docentes, funcionarios y directivos de educación; profesores universitarios; médicos, trabajadores sociales, logopedas, defectólogos, psicólogos, rehabilitadores de salud, entre otros.

Fibrosis pulmonar en infección por SARS-CoV-2: ¿qué sabemos hasta ahora? ¿Qué podemos esperar?
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Torres-González, July Vianneth

; Botero, Juan David

; Celis-Preciado, Carlos Andrés

; Fernández, María José

; Villaquirán, Claudio

; García, Olga Milena

; Solarte, Iván

; Hidalgo-Martínez, Patricia

; Bermúdez Gómez, Mary

Universitas Medica

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Dez 2020, Volume 61 Nº 4 Páginas 166 - 175

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La infección por SARS-CoV-2 le ha traído grandes retos al personal de salud durante 2020. Aprender sobre su comportamiento, fisiopatología, afectación pulmonar y su progresión a síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), además de las intervenciones farmacológicas y la mortalidad, han representado un desafío científico en los centros de atención especializada. No obstante, y a pesar de los avances sobre la infección aguda, poco se conoce respecto a las potenciales secuelas posteriores a la infección leve, moderada o severa por SARS-CoV-2, entre ellas la posible afectación fibrosante del parénquima pulmonar, que de acuerdo con la experiencia sobre infecciones por otros coronavirus (síndrome respiratorio agudo severo y síndrome respiratorio de Oriente Medio) y otras causas de SDRA, puede ser una de las complicaciones más severas y con mayor impacto en la calidad de vida y en la funcionalidad de las personas, una vez superada la infección. En este artículo se revisa la evidencia disponible sobre el desarrollo de la enfermedad pulmonar intersticial de tipo fibrosante asociada con la infección por SARS-CoV-2, los posibles mecanismos fisiopatológicos, los hallazgos imagenológicos y el plan de manejo propuesto hasta el momento, especialmente en términos de rehabilitación integral de estos pacientes.

Abstract SARS-CoV-2 infection has brought great challenges for health personnel during 2020. Learn about the behavior of the virus, the pathophysiology of the disease, lung involvement and its progression to respiratory distress syndrome (ARDS), in addition to pharmacological interventions and mortality have represented a scientific challenge in specialized care centers. However, despite the progress that has been made in acute infection, little is known about the potential sequelae after mild, moderate, or severe SARS-CoV-2 infection, including the possible fibrosing involvement of the lung parenchyma, which according to the previous experience on infections by other coronaviruses (SARS and MERS) and other causes of ARDS, it can be one of the most severe complications and with the greatest impact on the quality of life and functionality of people, once the infection is over. In this document, we present a review of the available evidence on the development of fibrosing-type interstitial lung disease associated with SARS-CoV-2 infection, possible pathophysiological mechanisms, imaging findings, and the management plan proposed so far, especially in terms of comprehensive rehabilitation of these patients.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-4.fibr 2020 downloads

Asociación entre Artritis Reumatoidea y otras enfermedades autoinmunes
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Serrano, Eliana Rebeca

; Pérez, Silvana Karina

; Bande, Juan Manuel

; Sosa, Julia

; Kohan, María Paula

; Santa Cruz, María Julia

; Medina, María Alejandra

; Klajn, Diana Silvia

; Ángel, José

; Benegas, Mariana

; Saturanski, Etel

; Quintana, Rosana

; Pons-Estel, Bernardo

; Pereira, Dora

; Dellepiane, Analía

; Correa, María de los Ángeles

; Citera, Gustavo

; Sacnum, Mónica

; Hartvig, Claudia

; Demarchi, Julia

; Bartel, Guillermo

; Gómez, Andrea

; Kirmayr, Karin

; Velasco Zamora, José Luis

; Chichotky, Yamila

; Salazar, María Marta

; Rillo, Oscar

; Bohr, Analía

; Pérez Dávila, Adriana

; Najera, Hugo

; Chuquimia, Jearmany René

; Secco, Anastasia

; Martínez, Alejandro

; Buschiazzo, Emilio

; Juárez, Vicente

; Raiti, Laura

; Cruzat, Vanesa

; Smichowski, Andrea

; Casado, Gustavo

; Zelaya, David

; Álvarez, Damaris

; Kerzberg, Eduardo Mario

; Rosa, Javier

; García, María Victoria

; Retamozo, Cinthya

; Costi, Ana Carolina

; Pena, Claudia

; Maldonado Ficco, Hernán

; Papasidero, Silvia Beatriz

Revista argentina de reumatología

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Jun 2020, Volume 31 Nº 2 Páginas 18 - 23

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives: To determine the frequency of autoimmune diseases (AID) in Rheumatoid Arthritis (RA) patients and to compare this frequency between patients with and without RA or other rheumatologic AID. Methods: Multicenter, observational, analytical, retrospective study. Consecutive patients with diagnosis of RA (ACR/EULAR 2010) were included. Patients with initial diagnosis of primary ostearthritis (OA) were used as control group. Results: A total of 1549 patients were included: 831 RA (84% women, mean age 55.2 [±13.6]) and 718 OA (82% women, mean age 67 [± 11.1]). The frequency of AID in the RA group was 22% (n=183). RA patients showed higher frequency of rheumatologic AID (9.4 vs 3.3%, p< 0.001), and lower frequency of non-rheumatologic AID than OA patients (15.3 vs 20.5%, p= 0.007). The most prevalent rheumatic AID was Sjögren’s Syndrome, which was more frequent in the AR group (87.2 vs 29.2%, p<0.001). The frequency of rheumatologic AID in RA patients was higher in those with erosive RA (11 vs 6.8%, p=0.048). Conclusion: The frequency of AID in RA patients was 22%. Rheumatologic AID were more frequent in RA patients, whereas non-rheumatologic AID prevailed in OA patients.

Objetivos: Determinar la frecuencia de enfermedades autoinmunes (EAI) en pacientes con Artritis Reumatoidea (AR) y comparar la frecuencia de EAI entre pacientes con AR y sin AR ni otra EAI reumatológica. Material y Métodos: Estudio multicéntrico, observacional, analítico, retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos con AR (ACR/EULAR 2010) y como grupo control pacientes con diagnóstico inicial de Osteoartritis primaria (OA). Resultados: Se incluyeron 1549 pacientes: 831 con AR (84% mujeres, edad media 55.2 años [DE 13.6]) y 718 con OA (82% mujeres, edad media 67 años [DE 11.1]). La frecuencia de EAI en el grupo AR fue del 22% (n=183). Estos presentaron mayor frecuencia de EAI reumatológicas (9.4 vs 3.3%, p< 0.001), y menor frecuencia de EAI no reumatológicas que aquellos con OA (15.3 vs 20.5, p=0.007). La EAI reumatológica más prevalente fue el Síndrome de Sjögren, el cual fue más frecuente en el grupo AR (87.2 vs 29.2%, p< 0,001). La frecuencia de EAI reumatológicas en los pacientes con AR fue mayor en la forma erosiva (11 vs 6.8%, p=0.048). Conclusión: La frecuencia de EAI en los pacientes con AR fue del 22%, en quienes predominaron las de etiología reumatológica mientras que, las no reumatológicas predominaron en pacientes con OA.

512 downloads

Concentraciones sanguíneas infraterapéuticas de everólimus asociado al consumo de caramelos con extracto de hipérico (Hypericum perforatum o hierba de San Juan)
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Cristóbal Gutiérrez, Héctor

; Martínez Callejo, Virginia

; García de la Paz, Ana María

; Gómez Gómez, David

; Ochagavía Sufrategui, María

; Valero Domínguez, Marta

; Colorado Araujo, M.ª de las Mercedes

; Vejo Puente, Elena

Farmacia Hospitalaria

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Ago 2017, Volume 41 Nº 4 Páginas 565 - 566

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.7399/fh.2017.41.4.10777 701 downloads

Mineral metabolism disorders, vertebral fractures and aortic calcifications in stable kidney transplant recipients: The role of gender (EMITRAL study)
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Torres, Armando

; Torregrosa, Vicens

; Marcen, Roberto

; Campistol, Josep María

; Arias, Manuel

; Hernández, Domingo

; Fernández, Constantino

; Esforzado, Nuria

; Paschoalin, Raphael

; Pérez, Nuria

; García, Ana Isabel

; Amo, Montserrat del

; Pomés, Jaume

; González Rinne, Ana

; Marrero, Domingo

; Pérez, Estefanía

; Henríquez, Fernando

; Díaz, Juan Manuel

; Silva, Irene

; López, Verónica

; Perello, Manuel

; Ramos, David

; Beneyto, Isabel

; Cruzado, José María

; Martínez Castelao, Alberto

; Bravo, Juan

; Rodríguez, Minerva

; Díaz, Carmen

; Crespo, Josep

; Anaya, Fernando

; Rodríguez, María Luisa

; Cubero, Juan José

; Pascual, Pilar

; Romero, Rafael

; Andrés Belmonte, Amado

; Checa, María Dolores

; Jiménez, Carlos

; Escuin, Fernando

; Crespo, Marta

; Mir, Marisa

; Gómez, Gonzalo

; Bayes, Beatriz

; González, María José

; Gutiérrez, Alex

; Cuberes, Marta

; Rodríguez Benoit, Alberto

; García, Teresa

; Llamas, Francisco

; Ortega, Agustín

; Conde, José Luis

; Gómez Alamillo, Carlos

Nefrología (Madrid)

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Jun 2016, Volume 36 Nº 3 Páginas 255 - 267

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background and objectives: The relationship between mineral metabolism disorders, bone fractures and vascular calcifications in kidney transplant recipients has not been established. Method: We performed a cross-sectional study in 727 stable recipients from 28 Spanish transplant clinics. Mineral metabolism parameters, the semi-quantification of vertebral fractures and abdominal aortic calcifications were determined centrally. Results: Vitamin D deficiency (25OHD3 < 15 ng/ml) was more common in female recipients at CKD-T stages I-III (29.6% vs 44.4%; p = 0.003). The inverse and significant correlation between 25OHD3 and PTH was gender-specific and women exhibited a steeper slope than men (p = 0.01). Vertebral fractures (VFx) with deformity grade ≥2 were observed in 15% of recipients. Factors related to VFx differed by gender; in males, age (OR 1.04; 95% CI 1.01-1.06) and CsA treatment (OR: 3.2; 95% CI: 1.6-6.3); in females, age (OR 1.07; 95% CI: 1.03-1.12) and PTH levels (OR per 100 pg/ml increase: 1.27; 95% CI: 1.043-1.542). Abdominal aortic calcifications were common (67.2%) and related to classical risk factors but not to mineral metabolism parameters. Conclusions: Vitamin D deficiency is more common among female kidney transplant recipients at earlier CKD-T stages, and it contributes to secondary hyperparathyroidism. Prevalent vertebral fractures are only related to high serum PTH levels in female recipients.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1016/j.nefro.2016.03.004 345 downloads

DIVERSIDAD DE BRIÓFITOS EN LOS MONTES DE MARÍA, COLOSÓ (SUCRE, COLOMBIA)
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García Martínez, Stevens

; Basilio Banqueth, Hermes De Jesús

; Herazo Vitola, Fran Yair

; Mercado Gómez, Jorge David

; Morales Puentes, María Eugenia

Colombia Forestal

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Jun 2016, Volume 19 Nº 1 Páginas 41 - 52

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Se determinó la diversidad (alfa y beta) y la distribución en los sustratos de los briófitos reófilos en tres quebradas (localidades de Salto del Sereno, Pajarito y Paraíso) ubicadas en los Montes de María (Sucre-Colombia). Se realizaron dos transectos de 50 X 2 m en cada sitio de muestreo en época de lluvia. La clase Bryopsida presentó 22 especies y la Hepaticopsida nueve. Las familias de musgos con mayor número de especies fueron Bryaceae (3 especies), Neckeraceae (2), Pottiaceae (2) y en hepáticas Lejeuneaceae (6), y los géneros más ricos fueron Fissidens (5 especies), Fabronia (2), Lejeunea (3) y Mastigolejeunea (2). El tipo de sustrato con mayor incidencia de briófitos fue el epilítico (29 especies), seguido de epifito-cortícola (16) y terrestre (13). Las 31 especies aquí registradas son nuevos registros para el departamento, 24 para la región Caribe y una (Hyophiladelphus agrarius) para Colombia.

Alpha and beta diversity and the distribution of substrates of rheophilous bryophytes in three streams were determinate (Salto del Sereno, Pajarito and Paraíso localities), located in Montes de María (Sucre, Colombia). Two transects of 50 x 2m were conducted at each sampling site during the rainy season. The class Bryopsida presented 22 species and Hepaticopsida presented 9. The families of mosses with the largest number of species were Bryaceae (3 species), Neckeraceae (2), Pottiaceae (2). In liverworts, Lejeuneaceae (6), and the richest genera were Fissidens (5 species), Fabronia (2), Lejeunea (3) and Mastigolejeunea (2). The type of substrate with increased incidence of bryophytes was the epilithic (29 species), followed by epiphyte-corticolous (16) and terrestrial (13). The 31 species registered here, are new records for the department, 24 for the Caribbean region and one for Colombia (Hyophiladelphus agrarius).

https://doi.org/10.14483/udistrital.jour.colomb.for.2016.1.a03 3715 downloads

Patterns of sedentary behavior and compliance with public health recommendations in Spanish adolescents: the AFINOS study
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Martínez Gómez, David

; Veiga, Oscar L.

; Zapatera, Belén

; Cabanas-Sánchez, Verónica

; Gomez-Martinez, Sonia

; Martinez-Hernández, David

; Marcos, Ascensión

Cadernos de Saúde Pública

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Dez 2012, Volume 28 Nº 12 Páginas 2237 - 2244

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The aims of the present study were: (i) describe patterns of sedentary behavior in Spanish adolescents; and (ii) determine the proportion of adolescents that do not meet the public health recommendations for sedentary behavior. This study comprised 1,724 Spanish adolescents (882 girls), aged 13 to 16 years. Patterns of sedentary behavior (TV viewing, use of computer games, console games and surfing the Internet) were assessed using the HELENA sedentary behavior questionnaire. The total proportion of adolescents watching TV, using computer and console games, and surfing the internet for more than two hours daily was 24%, 9%, 7%, and 17%, respectively, on weekdays, and 50%, 22%, 16%, and 35%, respectively, on weekends. Over 63% of the adolescents from the study did not meet the recommendation for sedentary behavior (< 2 hours daily screen time) on weekdays and 87% did not comply with this recommendation on weekends. Since sedentary behavior plays a key role in adolescent health, public health interventions in Spain that take these factors into consideration are needed.

Los objetivos del estudio son: (i) describir los patrones de comportamiento sedentario en adolescentes españoles y (ii) establecer cuántos de ellos no cumplen las recomendaciones de salud pública sobre comportamiento sedentario. Participaron 1.724 adolescentes españoles (882 chicas) entre 13 y 16 años. Los patrones de comportamiento sedentario (ver la televisión, juegos de ordenador, videojuegos y navegar en Internet) fueron evaluados a través del cuestionario HELENA. La proporción total de adolescentes que ven la TV, usan juegos de ordenador o de consola y navegan en Internet durante > 2h los días de diario fue del 24%, 9%, 7% y 17%, respectivamente. Durante los fines de semana, la proporción fue del 50%, 22%, 16% y 35%. Más del 63% del total de la muestra no cumplen las recomendaciones de tiempo sedentario total < 2 horas durante los días de diario y el 87% no lo hace en días del fin de semana. Dado que las conductas sedentarias podrían ser relevantes en la salud de los adolescentes, las intervenciones de salud pública son necesarias en España.

3523 downloads Citado 1 vez em SciELO

10.

Patterns of sedentary behavior and compliance with public health recommendations in Spanish adolescents: the AFINOS study
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Martínez Gómez, David

; Veiga, Oscar L.

; Zapatera, Belén

; Cabanas-Sánchez, Verónica

; Gomez-Martinez, Sonia

; Martinez-Hernández, David

; Marcos, Ascensión

Cadernos de Saúde Pública

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Dez 2012, Volume 28 Nº 12 Páginas 2237 - 2244

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

5199 downloads Citado 1 vez em SciELO

11.

Design and implementation of the TRACIA: intracoronary autologous transplant of bone marrow-derived stem cells for acute ST elevation myocardial infarction
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Peña-Duque, Marco A.

; Martínez-Ríos, Marco A.

; Calderón G, Eva

; Mejía, Ana M.

; Gómez, Enrique

; Martínez-Sánchez, Carlos

; Figueroa, Javier

; Gaspar, Jorge

; González, Héctor

; Bialoztosky, David

; Meave, Aloha

; Uribe-González, Jhonathan

; Alexánderson, Erick

; Ochoa, Victor

; Masso, Felipe

Archivos de cardiología de México

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Set 2011, Volume 81 Nº 3 Páginas 183 - 187

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To describe the design of a protocol of intracoronary autologous transplant of bone marrow-derived stem cells for acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and to report the safety of the procedure in the first patients included. Methods: The TRACIA study was implemented following predetermined inclusion and exclusion criteria. The protocol includes procedures such as randomization, bone marrow retrieval, stem cells processing, intracoronary infusion of stem cells in the infarct-related artery, pre-and-post MRI, pre-and-post SPECT with radioisotope ventriculography, and clinical follow-up at 6 months. Results: Eight patients with a diagnosis of acute STEMI and duration of symptoms of <24 hours that were perfused successfully through primary percutaneous coronary intervention (PPCI) with a LVEF of <45% were assigned randomly to two groups (n = 4 each). One group treated with stem cells and the other corresponded to the control group. Neither death, re-infarction, no need for revascularization or thrombosis of the stent were observed at follow-up. Conclusions: The initial experience at the Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez in the treatment of acute STEMI by means of autologous transplantation of bone marrow-derived stem cells is encouraging. Implementation was possible in the first eight patients with no complications.

Objetivo: Describir el diseño y la implementación de un protocolo de transplante autólogo intracoronario de células madre derivadas de médula ósea en infarto agudo al miocardio con elevación del ST y reportar la seguridad del procedimiento en los primeros pacientes incluidos. Métodos: El estudio TRACIA se implementó con base en criterios de inclusión y exclusión predeterminados. El protocolo incluye la aleatorización, obtención de médula ósea, procesamiento de células madre, infusión intracoronaria de células madre, RM basal y al seguimiento, SPECT con ventriculografía radioisotópica basal y post-procedimiento, y seguimiento clínico a seis meses. Resultados: Ocho pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio con elevación del ST y duración de síntomas <24 horas que fueron reperfundidos exitosamente con angioplastia primaria y con fracción de expulsión <45%, fueron aleatorizados a dos grupos; uno de ellos fue tratado con células madre y el otro grupo permaneció como control. No se observó muerte, re-infarto, necesidad de revascularización o trombosis del Stent durante el seguimiento. Conclusiones: La experiencia inicial en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez en el tratamiento del infarto agudo del miocardio con elevación del ST mediante trasplante autólogo de células madre derivadas de médula ósea, es alentadora. La implementación sin complicaciones fue posible en los primeros ocho pacientes.

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12.

Manejo de Erwinia amylovora con Aceite Esencial de Orégano (Lippia berlandieri) y Estudio de Resistencia a Estreptomicina en Arboles de Manzano cv. 'Golden Delicious'
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Romo Chacón, Alejandro

; Berlanga Reyes, David I.

; Guerrero Prieto, Víctor M.

; Martínez Campos, Roberto

; Romero Gómez, Sergio

; Ramírez Legarreta, Manuel Rafael

Revista mexicana de fitopatología

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2011, Volume 29 Nº 2 Páginas 119 - 132

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Fire blight, one of the most severe diseases on apples is caused by Erwinia amylovora (Ea), it provokes the death of flower buds and sometimes the whole tree. Antibiotic use is one of the methods employed to manage Ea, however, inappropriate use can lead to bacteria resistance. During 2005 and 2006, oregano (Lippia berlandieri) essential oil (80% carvacrol) was evaluated as an organic alternative to manage Ea. In vitro bactericidal minimum concentration (BMC) was 0.055 to 0.073% (w/v). A concentration of 0.11% was assessed in field and its effect on reducing the damage caused by Ea was determined. Results were compared against Agry-Mycin 100 MR, Cuprimicin 100 MR and Agry-Gent Plus 800MR. During both years, treatments were not statistically different with respect to the control. Time of field applications was determined by detection of Ea epiphytic populations grown in semi-selective media, temperature and humidity, with values of 5%, 16.7°C and 78% respectively for 2005, and 96%, 15.2y 70% for 2006. Identification of Ea and its resistance to streptomycin was performed by growing the bacteria in semi-selective media and results were confirmed by PCR. An Ea strain resistant to streptomycin was detected and isolated. This is the first report of an Ea strain resistant to streptomycin and confirmed by molecular techniques in the most important apple area in the state of Chihuahua, Mexico.

El tizón de fuego causado por Erwinia amylovora (Ea), es una de las enfermedades más severas del manzano, debido a que origina la muerte de yemas florales y en ocasiones del árbol completo. Un método para su manejo es el uso de antibióticos. Sin embargo, el uso inapropiado de éstos puede inducir resistencia en las bacterias. En este trabajo se evaluó el aceite esencial de orégano (Lippia berlandieri) (carvacrol 80%) durante los años 2005 y 2006, como una alternativa orgánica para el manejo de Ea. La concentración mínima bactericida (CMB) encontrada in vitro fue de 0.055 a 0.073% (p/v). Se evaluó una concentración de 0.11% (p/v) en campo y se determinó su efecto en la reducción del daño ocasionado por Ea; estos resultados se compararon con los obtenidos con Agry-Mycin 100MR, Cuprimicin 100MR y Agry-Gent Plus 800MR. Durante ambos años, los tratamientos no presentaron diferencias significativas con respecto al testigo. El momento de la aplicación se basó en la detección de poblaciones epifíticas mediante la impresión de estigmas en medio semi-selectivo, temperatura y humedad con valores de 5%, 16.7°C y 78%, respectivamente para 2005. Por otra parte en el ciclo 2006 estos mismos parámetros fueron de 96%, 15.2°C y 70%, respectivamente. La identificación y resistencia de Ea a estreptomicina, se determinó utilizando medios semi-selectivos, los resultados fueron confirmados por reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se detectó y aisló una cepa de Ea resistente a estreptomicina. Éste es el primer reporte mediante técnicas moleculares de una cepa de Ea resistente a estreptomicina en la zona manzanera de Chihuahua, México.

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13.

Características de los pacientes con cáncer gástrico del departamento de Cundinamarca, remitidos al Hospital Universitario de la Samaritana entre los años 2004 y 2009
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Martínez Marín, Julián David

; Garzón Olarte, Martín Alonso

; Lizarazo Rodríguez, Jorge Iván

; Marulanda Gómez, Juan Carlos

; Molano Villa, Juan Carlos

; Rey Tovar, Mario Humberto

; Hormaza, Natán

Revista colombiana de Gastroenterología

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Dez 2010, Volume 25 Nº 4 Páginas 344 - 348

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Se realizó un estudio observacional descriptivo de los pacientes sometidos a esofagogastroduodenoscopia durante los años 2004 y 2009 en el Hospital Universitario de La Samaritana y con diagnóstico histológico de cáncer gástrico gástrico (CG). Se encontraron 259 casos, con predominio de los hombres (153 hombres, 106 mujeres), con edad promedio de 66 años. Fue notoria la proporción de pacientes (40%) que consultaron por hemorragia digestiva alta y con diagnóstico final de CG. El 97% de casos correspondió a tumores avanzados, y la morfología Bormann III y IV fueron las más comunes (72% y 16% respectivamente). Se observó una leve mayoría (53%) de adenocarcinomas de tipo intestinal respecto al difuso. La localización proximal de los tumores (cardias, fondo, cuerpo) fue la predominante (56,4%), en especial entre hombres (65%). La mayoría de los pacientes (69,4%) provenía de regiones del departamento de Cundinamarca situadas por encima de los 2.000 metros sobre el nivel del mar (msnm). Se plantea la necesidad de crear programas de detección temprana del CG en las regiones de alta incidencia.

This is a descriptive observational study of patients upon whom esophagogastroduodenoscopies had been performed at the hospital Universitario de La Samaritana from 2004 to 2009 and who had been diagnosed histologically with Gastric Cancer (GC). 259 cases, 153 men and 106 women, with average ages of 66 years were included. A very high proportion of patients (40%) who had sought medical assistance because of digestive hemorrhaging were ultimately diagnosed with GC. 97% of these cases had advanced tumors with Bormann levels III and IV being the most common (72% and 16% respectively). A large percentage of patients (53%) had diffuse intestinal adenocarcinomas. Proximal locations of these tumors in the cardia, fundus, corpus) predominated (56.4%) especially among male patients (65%). The majority of these patients (69.4%) came from regions of the department of Cundinamarca located more than 2,000 meters above sea level. Early detection programs for GC need to be established in regions of high incidence.

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14.

Anomalous origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery. Echocardiographic diagnosis
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Alva, Carlos

; Gómez, Felipe David

; Jiménez-Arteaga, Santiago

; Martínez-Sánchez, Arturo

; Ortegón-Cardeña, José

; Yánez, Lucelli

; Riera-Kinkel, Carlos

Archivos de cardiología de México

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Dez 2009, Volume 79 Nº 4 Páginas 274 - 278

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The experience with echocardiographic diagnosis of five cases of Anomalous Origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery (ALCAPA) is reviewed. Material and Methods. all cases with a diagnosis of ALCAPA during a 10 year period were included. Results. two age groups were clearly identified: infants and older patients. In the former, the echocardiographic findings included a dilated left ventricle with low ejection fraction (19% and 26%), mitral regurgitation, dilated right coronary artery and difficulties in identifying the origin of the left coronary artery. An 11-year-old asymptomatic boy, a 17-year-old young woman with dyspnea on effort and a 55-year-old woman with angina formed the older group. In these three cases, an abnormal upward flow was detected within the ventricular septum related to the collaterals and the inverse flow of the anterior descending artery. A reverse flow within the origin of the left coronary artery, probably related to an origin in the pulmonary artery, was observed. In all five cases the diagnosis was corroborated using selective right coronary artery angiography. Conclusions: In the infants, the dilated left ventricle with impaired systolic function, mitral regurgitation and dilated right coronary artery make it necessary to discard the ALCAPA diagnosis. In the older group, even in asymptomatic patients, an abnormal ascending flow within the ventricular septum, combined with a dilated coronary artery, was the most reliable echocardiographic evidence for a diagnosis of ALCAPA.

Se revisa la experiencia con el diagnóstico ecocardiográfico del origen anómalo de la arteria coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar (ALCAPA). Material y Métodos. Se incluyeron todas las personas a quienes se les diagnosticó ALCAPA durante un periodo de 10 años. Resultados. Se definieron dos grupos, el grupo de lactantes y el de enfermos mayores. En el primer grupo, los datos ecocardiográficos fueron dilatación del ventrículo izquierdo con fracción de expulsión disminuida (19% y 26%), insuficiencia mitral, dilatación de la arteria coronaria derecha y dificultad para identificar el origen de la coronaria izquierda. En el grupo de enfermos mayores se estudió a un niño asintomático de 11 años, una mujer de 17 años con disnea de esfuerzo y otra mujer de 55 años con angina. En estos tres casos, se observó flujo ascendente anormal en el tabique interventricular, relacionado con el flujo inverso de la descendente anterior a partir de colaterales, combinado con dilatación de la coronaria derecha. En todos los casos se corroboró el diagnóstico de ALCAPA mediante coronariografia selectiva. Conclusiones. En los lactantes, la observación ecocardiográfica de dilatación del ventrículo izquierdo con función sistólica disminuida e insuficiencia mitral y coronaria derecha dilatada obliga a verificar si el diagnóstico es ALCAPA. En los enfermos de mayor edad, aun en pacientes asintomáticos, la observación de un flujo ascendente anormal en el tabique interventricular combinado con dilatación de la coronaria derecha fueron los datos característicos para diagnosticar ALCAPA.

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15.

Orquiepididimitis por brucella SPP
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Gallego Vilar, Daniel

; Povo Martín, Ivan

; Gimeno Argente, Vicente

; Bosquet, M.

; Rivadulla Serrano, Isabel

; Martínez Ramos, David

; Gallego Gómez, Juan

Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa)

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Abr 2008, Volume 61 Nº 3 Páginas 442 - 444

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Objective: To report a brucellar orchie-pididymitis case and to review the diagnosis and treatment of this pathology. Method: We present the case of a 62 year old man presenting with fever, testicular pain and constitutional syndrome. The diagnosis was made after ultrasound, blood cultures and anamnesis. Results: The treatment was Doxiciclin six weeks and teicoplanin, the second one was replaced with ciprofloxacin. Conclusion: It is important to make a correct anamnesis to the patient with orchiepididymitis to identify any risk factor for brucellosis. The diagnosis is confirmed with blood cultures. The oral antibiotics are enough to cure patients.

Objetivo: Presentar un caso de orquiepididimitis unilateral por Brucella y realizar una pequeña revisión de diagnóstico y tratamiento de la patología. Método: Presentamos a un varón de 62 años que refiere síndrome constitucional, fiebre y dolor testicular, el diagnóstico se basó en la anamnesis, hemocultivos y estudios de imagen ecográfica. Resultados: El tratamiento se inició con Doxiciclina y Teicoplanina, manteniéndose el primero durante seis semanas y sustituyéndose el segundo por ciprofloxacino (dos semanas en total) al alta, con resolución completa del cuadro. Conclusión: Se debe ser exhaustivo en la anamnesis del paciente con orquitis infecciosa, ya que ésta puede revelar datos sugerentes de la etiología del cuadro, siendo de especial relevancia en la afectación por Brucella, ya que se presenta en pacientes de riesgo. Sin embargo se antoja necesaria la realización de hemocultivos que revelen Brucella en sangre para confirmar el diagnóstico. Los tratamientos antibióticos orales actuales son más que suficientes para resolver el cuadro. Siendo el tratamiento quirúrgico excepcional hoy en día.

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